La videodermatoscopia è la versione digitale della dermatoscopia: una sonda con videocamera e luce dedicata ingrandisce la pelle e trasmette l’immagine a un monitor, dove il medico la osserva, la misura e la archivia. Sul cuoio capelluto permette di studiare capelli e follicoli e di confrontare le immagini nel tempo.
Che cosa aggiunge rispetto al dermatoscopio manuale
Con il dermatoscopio a mano il medico guarda attraverso una lente e ciò che vede resta nella sua memoria e nella cartella. La videocamera invece salva ogni immagine. Gli ingrandimenti possono andare da una ventina fino a qualche centinaio di volte, e un software aiuta a contare i capelli e a misurarne il diametro. Anche tu vedi sullo schermo quello che il medico sta descrivendo, e spesso questo rende più facile capire la diagnosi.
Il vantaggio maggiore però sta nel confronto. Fotografando gli stessi punti a ogni controllo, si vede se una terapia sta funzionando molto prima che il cambiamento sia evidente allo specchio. Nella dermatologia generale lo stesso principio è alla base della mappatura dei nei: le immagini archiviate permettono di accorgersi se una lesione cambia forma o colore.
Cosa mostra sul cuoio capelluto
Ingrandendo la pelle della testa il medico valuta quanti capelli escono da ogni follicolo, se ci sono follicoli vuoti, squame, arrossamenti o vasi dilatati. Con il software, poi, trasforma l’impressione in numeri: quanti capelli ci sono per centimetro quadrato, quale percentuale è sottile o miniaturizzata, quanto misura in media il diametro. Un occhio esperto questi valori li stima; una misura ripetuta li rende confrontabili da una visita all’altra, anche quando a eseguirla sono medici diversi.
Con la stessa strumentazione si può eseguire il fototricogramma: si rade una piccola area di cuoio capelluto, la si fotografa e la si rifotografa dopo pochi giorni. I capelli che nel frattempo sono cresciuti sono quelli in fase attiva. Così si stimano densità e proporzione tra capelli in crescita e capelli a riposo, dati utili per seguire una caduta nel tempo.
Come si svolge l’esame
Non fa male e non richiede preparazione particolare. Presentati con i capelli puliti e senza lacche, gel o polveri coprenti, che falsano l’immagine. Il medico appoggia la sonda in diversi punti della testa, di solito la fronte, il vertice, le tempie e la nuca come zona di confronto, e in pochi minuti raccoglie le immagini. Durante una visita tricologica la videodermatoscopia completa il colloquio e l’osservazione a occhio nudo, e quando serve indica se fare esami del sangue o una biopsia.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra videodermatoscopia e dermatoscopia?
Il principio ottico è lo stesso. Nella dermatoscopia classica il medico osserva la pelle attraverso una lente tenuta in mano; nella videodermatoscopia una videocamera digitale ingrandisce di più, mostra l’immagine su uno schermo e la salva. Le immagini archiviate permettono di confrontare i controlli nel tempo e di fare misurazioni precise.
La videodermatoscopia del cuoio capelluto serve anche per i nei?
Sì, i nei della testa si possono esaminare e archiviare come quelli del resto del corpo. Spesso sono nascosti dai capelli e nessuno li osserva per anni. Se ne hai molti, o se in famiglia ci sono stati casi di melanoma, segnalalo durante la visita: il controllo dei nei è però compito del dermatologo.
Ogni quanto ripetere la videodermatoscopia per la caduta dei capelli?
Dipende dalla diagnosi e dalla terapia. Quando si inizia un trattamento per l’alopecia androgenetica, un controllo dopo sei mesi e poi dopo un anno permette di capire se funziona. Nelle forme infiammatorie o nell’alopecia areata gli intervalli possono essere più brevi. Il medico ti indicherà il calendario adatto.
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Pagina a cura di Raffaele Grillo, tricologo e fondatore de La Clinica del Capello, Lugano.