Con testosterone e capelli si indica il legame tra il principale ormone maschile e la caduta dei capelli. Il testosterone da solo non fa cadere i capelli: nei follicoli predisposti una parte viene trasformata in diidrotestosterone (DHT), che li fa rimpicciolire. Per questo conta più la sensibilità dei follicoli che la quantità di ormone nel sangue.
Il mito dell’uomo calvo con più testosterone
È una delle convinzioni più diffuse, ed è sbagliata. La maggior parte degli uomini con calvizie ha un testosterone nella norma, e molti uomini con valori alti conservano una chioma folta. Il testosterone però serve come materia prima. Già negli anni Quaranta un anatomista americano osservò che gli uomini privati dei testicoli prima della pubertà non diventavano calvi, e che la caduta poteva comparire quando ricevevano testosterone e avevano familiari calvi. In altre parole, senza androgeni la calvizie comune non si sviluppa, ma con livelli normali compare solo in chi ha ereditato follicoli sensibili.
Terapia con testosterone e anabolizzanti
Come farmaco il testosterone si usa negli uomini con ipogonadismo, quando i testicoli ne producono troppo poco, ed è soggetto a prescrizione medica. Riportare i valori nella norma di solito non stravolge la capigliatura, ma in chi è predisposto può rendere più rapida o più visibile un’alopecia androgenetica già cominciata. Il quadro è diverso con gli steroidi anabolizzanti usati nel culturismo o come doping, spesso in quantità molto superiori a quelle fisiologiche e senza controllo medico: oltre a calvizie precoce e acne, possono danneggiare cuore, fegato e fertilità. Se stai per iniziare una terapia ormonale e i capelli ti stanno a cuore, parlane con il medico prima.
Sport, creatina e testosterone basso
Non ci sono prove che l’attività fisica faccia cadere i capelli. Anche la creatina, spesso accusata nelle palestre, in un piccolo studio controllato del 2025 su giovani uomini allenati non ha modificato né il DHT né i parametri dei capelli dopo dodici settimane. D’altra parte, un testosterone basso non è una garanzia contro la calvizie e non va mai cercato per salvare i capelli. Si manifesta piuttosto con meno peli sul corpo, calo del desiderio, stanchezza e perdita di massa muscolare, sintomi da far valutare a un medico.
E nelle donne?
Anche le donne producono testosterone, in quantità molto più basse, nelle ovaie e nelle surrenali. Quando è in eccesso, come accade spesso nella sindrome dell’ovaio policistico, il diradamento sulla sommità della testa può comparire insieme ad acne e peli scuri su viso e corpo. Molte donne con alopecia androgenetica hanno però esami ormonali normali. Il testosterone prescritto ad alcune donne dopo la menopausa per il calo del desiderio è un uso fuori indicazione, e nelle predisposte può favorire peli indesiderati e diradamento. Che tu sia uomo o donna, una visita tricologica con la tricoscopia mostra se la tua caduta ha davvero un’impronta androgenetica e se gli esami ormonali servono nel tuo caso.
Domande frequenti
Come capire se si ha il DHT alto?
Non dai capelli: la calvizie dipende dalla sensibilità dei follicoli, e molti uomini calvi hanno un DHT nella norma. Un eccesso di androgeni si sospetta soprattutto nelle donne con peli scuri su viso e corpo, acne persistente e cicli irregolari. In questi casi il medico prescrive esami del sangue mirati e li interpreta insieme ai sintomi.
La terapia con testosterone fa cadere i capelli?
Può accelerare un’alopecia androgenetica in chi è già predisposto, perché fornisce più materia prima per produrre DHT nei follicoli. Non tutti però notano un peggioramento. Prima di iniziare conviene far valutare i capelli, così da avere un punto di partenza e discutere con il medico, se serve, come proteggerli durante la terapia.
Il testosterone alto fa perdere i capelli alle donne?
Può succedere. Un eccesso di androgeni, spesso legato alla sindrome dell’ovaio policistico, può causare un diradamento sulla sommità della testa, di solito accompagnato da acne, pelle grassa o peli in zone tipicamente maschili. Non è la regola, e molte donne con diradamento hanno ormoni normali: gli esami vanno scelti con il medico in base ai sintomi.
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Pagina a cura di Raffaele Grillo, tricologo e fondatore de La Clinica del Capello, Lugano.