La finasteride topica è la finasteride applicata direttamente sul cuoio capelluto, in spray o in soluzione, invece che presa in compresse. Serve a ridurre il DHT nella zona dei follicoli limitando la quantità di farmaco che arriva nel sangue. In Svizzera dal 2023 esiste uno spray autorizzato per l’alopecia androgenetica maschile, ottenibile solo con ricetta.
Perché è nata
La finasteride in compresse funziona bene nella calvizie maschile, ma agisce su tutto l’organismo. Molti uomini rinunciano per timore degli effetti sulla sessualità o sull’umore, oppure li sperimentano e smettono. L’idea della forma topica è semplice: portare il principio attivo dove serve, sulla pelle della testa, così che nel sangue ne circoli molto meno.
Cosa dicono gli studi
Lo studio che ha portato all’autorizzazione europea ha confrontato lo spray con un placebo e con la compressa in uomini con alopecia androgenetica. Dopo sei mesi l’aumento dei capelli nell’area misurata era simile con lo spray e con la compressa, e nettamente migliore che con il placebo. Le concentrazioni di finasteride nel sangue erano invece molto più basse con lo spray.
Più basse non significa nulle. Anche con lo spray il DHT nel sangue diminuisce, sia pure meno che con la compressa: una parte del farmaco viene assorbita e agisce su tutto il corpo. Per questo la forma topica va considerata un modo per ridurre i rischi, non per eliminarli. Mancano ancora dati di lunga durata, e gli studi diretti tra le due forme sono pochi.
Effetti indesiderati e precauzioni
Sulla pelle possono comparire prurito, arrossamento o bruciore nella zona trattata. Gli effetti sessuali sono stati riferiti meno spesso che con le compresse, ma non sono assenti. Nella comunicazione del 2025 sui pensieri suicidari, Swissmedic ha precisato che per la forma topica le prove sono insufficienti, il che non permette né di confermare né di escludere il rischio. Se noti cambiamenti dell’umore, parlane subito con il medico.
Il farmaco non è autorizzato per le donne. Chi lo usa deve evitare che una donna incinta o che potrebbe esserlo venga a contatto con la pelle trattata: lavarsi le mani dopo l’applicazione e lasciare asciugare il prodotto sono abitudini da prendere fin dal primo giorno. Come la compressa, anche lo spray abbassa il PSA, l’esame del sangue per la prostata.
Quando prenderla in considerazione
La forma topica è pensata per uomini con un diradamento da lieve a moderato. Può interessare chi preferisce limitare l’esposizione dell’organismo al farmaco o chi già applica una lozione ogni giorno e trova pratico un unico gesto. Prima però va confermata la diagnosi: durante una visita tricologica si verifica se la caduta è davvero androgenetica e se la finasteride, in spray o in compresse, ha senso nel tuo caso.
Domande frequenti
Esiste la finasteride topica?
Sì. In Svizzera è autorizzato uno spray a base di finasteride da applicare sul cuoio capelluto, destinato agli uomini adulti con alopecia androgenetica da lieve a moderata. Si ottiene solo su ricetta medica, come le compresse. Non è indicato per le donne e il medico stabilisce come e quanto usarlo.
Qual è la differenza tra finasteride topica e orale?
Il principio attivo è lo stesso e negli studi i risultati sui capelli dopo sei mesi sono stati simili. Cambia la quantità che passa nel sangue: con lo spray è molto inferiore, per cui l’effetto sul resto dell’organismo si riduce, senza però sparire. La compressa ha alle spalle molti più anni di dati.
La finasteride topica è pericolosa?
È un farmaco e come tale può dare effetti indesiderati, soprattutto irritazione locale e, più di rado, disturbi sessuali. Rispetto alle compresse l’esposizione dell’organismo è minore, ma i dati a lungo termine sono ancora limitati. Va usata solo su prescrizione, evitando il contatto con donne in gravidanza, e con controlli regolari dal medico.
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Pagina a cura di Raffaele Grillo, tricologo e fondatore de La Clinica del Capello, Lugano.