Il ciclopirox è un antimicotico a uso locale, attivo contro funghi e lieviti che colpiscono pelle, unghie e cuoio capelluto. In tricologia interessa perché agisce sulla Malassezia, il lievito coinvolto nella forfora e nella dermatite seborroica, e perché ha anche un effetto antinfiammatorio. Si usa in crema, soluzione, smalto per unghie e shampoo medicato.
Come agisce
Appartiene a una famiglia chimica diversa da quella degli azoli, come il ketoconazolo. Invece di colpire la membrana del fungo, il ciclopirox lega il ferro e altri metalli di cui la cellula fungina ha bisogno per far funzionare alcuni enzimi e per produrre energia. Privato di questi elementi, il microrganismo smette di crescere e muore. È un meccanismo insolito, e anche per questo le resistenze sono rare.
Il suo spettro è ampio: dermatofiti, cioè i funghi delle tigne e del piede d’atleta, lieviti come Candida e Malassezia, alcune muffe e perfino certi batteri. Accanto all’azione antimicotica riduce l’infiammazione della pelle, e questo spiega perché il prurito spesso si calma già nei primi giorni.
Il ciclopirox sul cuoio capelluto
Sulla testa l’uso principale riguarda la dermatite seborroica e le forme ostinate di forfora grassa. Lo shampoo medicato va massaggiato sulla pelle, non sui capelli, e lasciato agire qualche minuto prima di risciacquare, così la sostanza ha il tempo di penetrare nello strato superficiale. Quando i sintomi migliorano, il medico di solito indica di distanziare i lavaggi medicati per tenere sotto controllo le ricadute.
Il ciclopirox non è un trattamento anticaduta. Se la dermatite seborroica fa perdere qualche capello in più per via dell’infiammazione, spegnerla può aiutare, ma non agisce sull’alopecia androgenetica né su altre forme di diradamento. Nella tigna del cuoio capelluto, un’infezione da funghi più frequente nei bambini, lo shampoo da solo non basta e il medico prescrive anche una terapia per bocca.
Disponibilità in Svizzera ed effetti indesiderati
In Svizzera i medicamenti a base di ciclopirox, come creme, soluzioni e smalti per le unghie, appartengono alla categoria B e richiedono quindi la ricetta medica. L’offerta di shampoo medicati cambia nel tempo: se il medico ritiene utile questo principio attivo, il farmacista ti dirà quale preparato è disponibile.
In genere è ben tollerato. Gli effetti più frequenti sono bruciore, prurito o arrossamento nel punto di applicazione, di solito lievi e passeggeri. Più di rado compare una dermatite da contatto, che richiede di sospendere il prodotto. Evita il contatto con gli occhi e chiedi un parere al medico se sei in gravidanza o allatti. Sulle unghie si usa uno smalto a concentrazione più alta, con trattamenti che durano mesi.
Domande frequenti
Quali sono gli effetti collaterali del ciclopirox olamina?
Applicato sulla pelle o sul cuoio capelluto può dare bruciore, prurito, arrossamento o una leggera desquamazione, quasi sempre lievi. Raramente provoca un’allergia da contatto con eczema nella zona trattata: in quel caso va sospeso. Poiché ne passa pochissimo nel sangue, gli effetti sul resto dell’organismo sono molto rari.
Il ciclopirox funziona contro la forfora?
Sì, soprattutto contro la forfora grassa e la dermatite seborroica, perché riduce la Malassezia e calma l’infiammazione. Per la forfora secca e leggera spesso bastano prodotti cosmetici. Se la desquamazione non migliora dopo alcune settimane di shampoo adatti, conviene farsi vedere per escludere psoriasi o altre malattie del cuoio capelluto.
Il ciclopirox si può usare per la micosi delle unghie?
Esiste in forma di smalto medicato per le micosi lievi o moderate che non hanno raggiunto la radice dell’unghia. Il trattamento è lungo, perché bisogna aspettare che l’unghia sana ricresca. La diagnosi e la scelta della terapia spettano al medico, anche perché in Svizzera serve la ricetta.
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Pagina a cura di Raffaele Grillo, tricologo e fondatore de La Clinica del Capello, Lugano.